Abstract: Aim Long-term ecological research often integrates many research groups and subjects in one or few sites sampled systematically along the time. In the Amazon, there is a tradition of long-term research in terrestrial habitats, but this has been less common in floodplain lakes. This study systematically reviews 35 years of research (1988-2022) in Batata Lake, a clear water flood plain lake impacted by bauxite mining tailings for ten years (1979-1989) and discuss some research opportunities and challenges for the future. Methods The review covered 99 scientific reports (78 papers and 21 book chapters) comprising a large spectrum of data from snapshot observations and experiments to enduring quarterly observational and hypothesis-testing studies. Soil, sediments, and the water column were consistently sampled in natural and impacted areas. Results Research topics were quite diverse and covered biological communities from aquatic virus to igapó flooded forests and provided an overview of ecological processes such as primary and secondary production. Ecological variables monitored along the project were constrained by a strong seasonality of the flood pulse and the effect of sampling areas (natural and impacted), which was performed by very connected research groups. Conclusions Despite the extensive information, long-term ecosystem function trends are still incomplete.

Resumo: Objetivo Pesquisas ecológicas de longa duração geralmente integram muitos grupos de pesquisa e assuntos variados. Essas pesquisas concentram-se em amostrar sistematicamente ao longo do tempo um ou poucos locais. Na Amazônia, muitas iniciativas foram realizadas para melhor entender as dinâmicas da floresta, mas poucos estudos de longa duração se dedicaram a compreender os lagos de inundação em escala de longo prazo. Neste estudo trazemos informações de pesquisas realizadas durante 35 anos (1988-2022) no Lago Batata, um lago amazônico de águas claras impactado por rejeitos de mineração de bauxita durante dez anos (1979-1989). Métodos Usando a abordagem de uma revisão sistemática da literatura 99 trabalhos (78 artigos e 21 capítulos de livros), nós encontramos que durante os anos de monitoramento, os esforços de amostragem variaram de algumas observações e experimentos pontuais a estudos trimestrais de observação e teste de hipóteses duradouros. Solo, sedimentos e coluna d'água foram amostrados consistentemente no lago como um todo e comparadas às áreas natural e impactada por rejeito de mineração. Resultados Os tópicos de pesquisa foram bastante diversos e abrangeram comunidades biológicas desde vírus aquáticos à floresta de igapó, os quais forneceram uma visão geral dos processos ecológicos locais como produção primária e produção secundária planctônica. A maioria das variáveis ecológicas monitoradas ao longo do projeto foram reguladas por uma forte sazonalidade exercida pelo pulso de inundação e pelos efeitos das áreas de amostragem (natural e impactada), e foram amostradas por grupos de pesquisa muito conectados. Conclusões Apesar da extensa informação sobre a estrutura e função do Lago Batata, tendências gerais sobre suas funções ecossistêmicas permanecem ainda incompletas.

RESUMO Introdução: Estudos recentes demonstraram que a probabilidade de ruptura do enxerto dos tendões do semitendíneo e do grácil (STG) é correlacionada inversamente com seu diâmetro. Um enxerto pode ser preparado de forma quádrupla ou quíntupla para se aumentar o diâmetro. No entanto, a superioridade biomecânica dos enxertos STG quíntuplos ainda está em debate. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as características biomecânicas dos enxertos STG humanos quádruplos ou quíntuplos pareados. Métodos: Foram avaliados tendões STG retirados de dez cadáveres masculinos e femininos frescos, com idades entre 18 e 60 anos. Os enxertos quádruplos ou quíntuplos foram preparados com os tendões e fixados em túneis de madeira com parafusos de interferência. Cada enxerto foi submetido à tração axial a 20 mm/min. até a ruptura; os testes foram pareados de acordo com os doadores. Os dados foram registrados em tempo real e incluíram a análise de área, diâmetro, força, deformação máxima e rigidez dos enxertos. Resultados: O diâmetro, a área e o tamanho do túnel foram significativamente maiores nos enxertos quíntuplos do que nos enxertos quádruplos. Não houve diferenças significativas nas propriedades biomecânicas. A área e o diâmetro do enxerto foram correlacionados positivamente com a rigidez e inversamente com a elasticidade. Não houve correlação significativa entre o tamanho do enxerto e a força máxima na falha, deformação máxima ou tensão máxima. Conclusão: Os enxertos quíntuplos dos músculos isquiotibiais têm maior área, diâmetro e tamanho do túnel do que os enxertos quádruplos. Não houve diferenças significativas nas propriedades biomecânicas. Neste modelo de fixação com parafuso de interferência, aumentos da área e do diâmetro foram correlacionados com o aumento da rigidez e a diminuição na elasticidade. Nível de evidência V; Estudo Biomecânico.

ABSTRACT Introduction: Recent studies have shown that the likelihood of semitendinosus-gracilis graft rupture is inversely correlated to its diameter. A graft can be prepared in a five-strand or four-strand fashion to increase its diameter. However, the biomechanical superiority of five-strand semitendinosus-gracilis grafts is still under debate. Objective: This study aimed to evaluate the biomechanical characteristics of matched four-strand and five-strand human semitendinosus-gracilis grafts. Methods: We evaluated semitendinosus-gracilis tendons harvested from ten fresh human male and female cadavers, aged 18-60 years. Four-strand or five-strand grafts were prepared with the tendons and fixed to wooden tunnels with interference screws. Each graft was submitted to axial traction at 20 mm/min until rupture; the tests were donor matched. Data were recorded in real time and included the analysis of the area, diameter, force, maximum deformation and stiffness of the grafts. Results: The diameter, area and tunnel size were significantly greater in the five-strand grafts than in the four-strand grafts. There were no significant differences in biomechanical properties. The area and diameter of the graft were positively correlated to stiffness, and inversely correlated to elasticity. There was no significant correlation between graft size and maximum force at failure, maximum deformation or maximum tension. Conclusion: Five-strand hamstring grafts have greater area, diameter and tunnel size than four-strand grafts. There were no significant differences in biomechanical properties. In this model using interference screw fixation, the increases in area and diameter were correlated with an increase in stiffness and a decrease in elasticity. Level of evidence V; biomechanical study.

RESUMEN Introducción: Estudios recientes demostraron que la probabilidad de ruptura de los injertos semitendinoso y gracilis (STG) durante el pos operatorio de reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA) está inversamente correlacionada a su diámetro. Un injerto puede ser preparado para obtener cuatro o cinco hebras para aumentar su diámetro, pero la superioridad biomecanica de los injertos STG de cinco hebras aún se mantiene en discusión. Objetivo: Evaluar las características biomecánicas de los injertos STG de humanos de cuatro o cinco hebras por pares. Métodos: Fueron evaluados tendones STG de diez cadaveres masculinos y diez cadaveres femeninos frescos, entre los 18 y 60 años. Los injertos de cuatro y cinco hebras fueron fijados en túneles de madera con tornillos de interferencia. Cada injerto fue sometido a una tracción axial de 200mm/min hasta su ruptura; estos tendones fueron separados por pares de acuerdo con sus donadores. Los datos fueron registrados en tiempo real y incluyeron el análisis del área del injerto, diámetro, fuerza, deformación máxima y rigidez. Resultados: Los resultados sobre el diámetro, el área y el tamaño del túnel fueron significativamente mayores en los injertos de cinco hebras que en los de cuatro. No existieron diferencias significativas en las propiedades biomecánicas. El área y el diámetro del injerto fueron correlacionados positivamente con la rigidez e inversamente con la elasticidad. No existió correlación significativa entre el tamaño del injerto y la fuerza máxima al momento de la falla, Máxima deformación o máxima tensión. Conclusión: Los injertos de isquiotibiales de cinco hebras tienen una área, diámetro y tamaño de túnel más grande que los injertos de cuatro hebras. No hubieron diferencias biomecánicas significativas. Los aumentos de área y diámetro en este modelo con la fijación de tornillo de interferencia fueron correlacionados con aumento de en la rigidez y una disminución en la elasticidad. Nivel de evidencia V; estudio biomecánico.

Abstract The use of native species’ stem cuttings in riparian forests disturbed by silting could be a promising low-tech alternative for restoration practitioners in riverscape rehabilitation. In this study, we evaluated the vegetative propagation of Amazonian native plants (Buchenavia parviflora, Euterpe oleracea, Ficus insipida and Socratea exorrhiza) with the addition of a bio-fertilizer, and humic and fulvic acids in soil disturbed by human-induced silting. We found that F. insipida and B. parviflora were able to grow and showed high survival percentage with the development of leaves, buds, and roots; even in nutrient deficient and clayey soils. We also found that the frequency of application and the concentration of the organic additives did not show significant influence on plants’ development. Thus, advance in situ tests with both species could be an interesting step to contribute to riverine ecosystems restoration practices.

RESUMO Indústria 4.0 caracteriza-se pela utilização de big data & analytics, robôs autônomos, ferramentas de simulação, integração horizontal e vertical de sistemas, IoT, computação em nuvem, manufatura aditiva, realidade aumentada e cyber security, o que foi transposto para o agronegócio como Agricultura 4.0 ou Agro 4.0. O governo brasileiro vem implementando iniciativas de fomento a esse segmento, sendo a mais recente a Seleção Pública Tecnologias 4.0, para apoio aos temas Agro 4.0, Cidades Inteligentes, Indústria 4.0 e Saúde 4.0. O objetivo deste estudo é caracterizar e avaliar a demanda para o apoio à inovação nas empresas brasileiras através desse edital, com ênfase no Agro 4.0. As informações utilizadas se originam de sistemas e documentos Finep e pesquisa bibliográfica. Foi aplicada a técnica de nuvem de palavras sobre conteúdo de campo não confidencial de cada proposta do tema Agro 4.0. A demanda foi analisada abordando número de projetos e valores frente a porte das empresas, ocorrência de tecnologias habilitadoras, distribuição por Estado e Região, parcerias tecnológicas com ICTs e afunilamento do processo seletivo. Foram analisados qualitativamente e categorizados os termos em destaque na nuvem de palavras. Os resultados apontam que o País está no limiar de nova revolução tecnológica no campo, havendo fortes indícios no sentido da adoção ampla das tecnologias caracterizadoras da Indústria 4.0 e do Agro 4.0. A existência do grande contingente de projetos bem avaliados em todas as linhas temáticas que não poderão receber subvenção aponta a necessidade de continuidade do fomento à inovação no segmento 4.0.

ABSTRACT Industry 4.0 is characterized by the use of big data & analytics, autonomous robots, simulation tools, horizontal and vertical systems integration, IoT, cloud computing, additive manufacturing, augmented reality and cyber security, what was transposed to agribusiness as Agriculture 4.0 or Agro 4.0. The Brazilian government has been implementing initiatives to promote this segment, the most recent being the Public Selection Technologies 4.0, to support the themes Agro 4.0, Smart Cities, Industry 4.0 and Health 4.0. The objective of this study is to characterize and evaluate the demand for supporting innovation in Brazilian companies through this notice, with emphasis on Agro 4.0. The demand was analyzed addressing the number of projects and values i n relation to the size of the companies, the occurrence of key/enabling technologies, distribution by State and Region, technological partnerships with STIs and the narrowing of the selection process. The terms highlighted in the tag cloud were qualitatively analyzed and categorized. The results indicate that the country is on the threshold of a new technological revolution in the field, with strong indications towards the wide adoption of technologies that characterize Industry 4.0 and Agro 4.0. The existence of a large contingent of well-evaluated projects in all thematic lines that will not be able to receive a grant points to the need to continue fostering innovation in segment 4.0.

Resumo: O objetivo deste trabalho foi analisar a distribuição da comunidade de oligoquetos em relação às variáveis físico-químicas da coluna da água, variação estrutural do ambiente, e substratos predominantes em riachos amazônicos conservados na FLONA Saracá-Taquera, noroeste do Pará, Brasil. Oligochaetes são amplamente utilizados como bioindicadores para monitoramento de ambientes aquáticos, pois são muito sensíveis à poluição e às mudanças ambientais. Variáveis físico-químicas e estruturais de 100 trechos de riachos foram mensuradas para entender a distribuição de oligoquetos em riachos amazônicos. Amostras bióticas foram coletadas com amostrador Surber em três dos tipos de substratos mais predominantes em cada trecho. A PERMANOVA mostrou que há uma diferença significativa da comunidade de oligoquetos entre alguns substratos, possivelmente baseada nas diferenças no número do táxon mais comum. A Análise de Correspondência Canônica mostrou que as variáveis físicas controlam a distribuição da comunidade de oligoquetos em riachos amazônicos preservados, porque estas variáveis determinam a formação dos diferentes substratos ao longo do riacho, desde a nascente até a foz, favorecendo a presença de oligoquetos com necessidades ecológicas mais específicas em riachos de baixa ordem, e oligoquetos capazes de colonizar diferentes tipos de substrato e zonas mais profundas em riachos de ordem maior. Os resultados deste trabalho sugerem que a profundidade da água e a largura do canal são as variáveis que controlam a distribuição da comunidade de oligoquetos em riachos amazônicos, determinando a formação de substratos instáveis e de baixa qualidade, e consequentemente baixa colonização de oligoquetos, em riachos de ordem maior; e formação de substratos mais diversificados, mais estáveis e de qualidade em riachos de baixa ordem, favorecendo a colonização de diversos taxa de oligoquetos aquáticos em riachos amazônicos de baixa ordem.

Abstract: The aim of this study was to analyze aquatic oligochaete distribution in relation to water column physicochemical variables, structural environmental variation, and predominant substrates in the preserved Amazonian streams of the Saracá-Taquera National Forest (FLONA Saracá-Taquera), northwest Pará, Brazil. Oligochaetes are widely used as bioindicators for monitoring aquatic environments as they are very sensitive to pollution and environmental changes. Physicochemical and structural variables were measured from 100 stream segments in order to understand the distribution of oligochaetes in Amazonian streams. Biotic samples were collected using Surber samplers in three of the most predominant substrate types in each segment. PERMANOVA testing showed that there was a significant difference in the oligochaete community among some substrates, potentially caused by a difference in the abundance of the most common taxa. Canonical Correspondence Analysis showed that physical variables drive the distribution of oligochaetes in preserved Amazonian streams, as they determine the formation of different substrates along the stream, from the source to the mouth; favoring the presence of oligochaetes with more specific ecological needs in low-order streams, and the presence of oligochaetes capable of colonizing various types of substrates and deeper zones in high-order streams. These results suggest that water depth and channel width are the main drivers of aquatic oligochaete distribution along Amazonian streams, determining the formation of unstable and low-quality substrates and, consequently, the low colonization by oligochaetes in high-order streams; and more diverse and stable substrate formation in low-order streams, favoring the colonization by diverse taxa of aquatic oligochaetes in low-order Amazonian streams.

RESUMO CONTEXTO: A lesão da via biliar é uma complicação que pode ameaçar a vida e que requer manejo adequado para prevenir o aparecimento de desfechos negativos. Os pacientes podem apresentar episódios repetidos de colangite, cirrose biliar secundária, doença hepática terminal e até mesmo morte. OBJETIVO: Avaliar a experiência de um único centro em transplante hepático secundário a lesão iatrogênica de via biliar pós-colecistectomia e fazer uma revisão de literatura. MÉTODOS: Este foi um estudo retrospectivo de um único centro. Dos 1662 transplantes de fígado, 10 (0,60%) foram secundários a lesões iatrogênicas das vias biliares devido à colecistectomias. Os prontuários médicos desses pacientes foram revisados neste estudo. RESULTADOS: Nove dos dez pacientes eram mulheres; o tempo médio em lista de espera de transplante e entre colecistectomia e inclusão na lista de espera foi de 222 dias e de 139,9 meses, respectivamente. A colecistectomia foi realizada por abordagem aberta em oito (80%) casos e por abordagem laparoscópica em dois (20%) casos. Os pacientes foram submetidos a uma média de 3,5 cirurgias e procedimentos antes do transplante de fígado e a reconstrução biliar foi realizada com hepaticojejunostomia em Y-de-Roux em nove (90%) casos. O tempo operatório médio foi de 447,2 minutos e a média de transfusão de concentrados de hemácias foi de 3,4 unidades por paciente. Mortalidade no primeiro mês foi de 30%. CONCLUSÃO: Embora o transplante de fígado seja um tratamento extremo para uma doença inicialmente benigna, ele tem suas indicações bem definidas no tratamento de lesões biliares após colecistectomia, seja em um cenário agudo ou crônico.

ABSTRACT BACKGROUND: Bile duct injury is a life-threatening complication that requires proper management to prevent the onset of negative outcomes. Patients may experience repeated episodes of cholangitis, secondary biliary cirrhosis, end-stage liver disease and death. OBJECTIVE: To report a single center experience in iatrogenic secondary liver transplantation after cholecystectomy and review the literature. METHODS: This was a retrospective single center study. Of the 1662 liver transplantation realized, 10 (0.60 %) were secondary to iatrogenic bile ducts injuries due cholecystectomies. Medical records of these patients were reviewed in this study. RESULTS: Nine of 10 patients were women; the median time in waiting list and between cholecystectomy and inclusion in waiting list was of 222 days and of 139.9 months, respectively. Cholecystectomy was performed by open approach in eight (80%) cases and by laparoscopic approach in two (20%) cases. The patients underwent an average of 3.5 surgeries and procedures before liver transplantation. Biliary reconstruction was realized with a Roux-en-Y hepaticojejunostomy in nine (90%) cases. Mean operative time was 447.2 minutes and the median red blood cell transfusion was 3.4 units per patient. Mortality in the first month was of 30%. CONCLUSION: Although the liver transplantation is an extreme treatment for an initially benign disease, it has its well-defined indications in treatment of bile duct injuries after cholecystectomy, either in acute or chronic scenario.

Resumen La producción de rumiantes, principalmente el ganado vacuno se estima crecerá de 1500 a 2600 millones, así como la población de caprinos y ovinos (1700 a 2700 millones), en los años 2000 y 2050. En el Ecuador la producción de rumiantes es limitada, por baja disponibilidad y mala calidad de recursos forrajeros, problema que se acrecienta en regiones secas y tropicales, por la escasa disponibilidad de gramíneas para cubrir sus necesidades nutricionales, no obstante, en la actualidad el reto es incrementar el rendimiento del ganado que incrementar la cantidad de animales, con el fin de disminuir las extensas áreas de pastoreo utilizadas para su alimentación. Los sistemas silvopastoriles, el aprovechamiento de residuos poscosecha de cultivos agrícolas de origen vegetal, se presentan como una alternativa rentable para la producción ganadera sostenible, por la gran cantidad y calidad de biomasa forrajera aprovechable, durante todo el año, inclusive en épocas secas. La masa foliar de los árboles, arbustos y residuos poscosecha se caracterizan por ser ricos en nutrientes, no obstante, este uso se restringe, por la presencia de metabolitos secundarios, especialmente taninos, que disminuyen el consumo voluntario, la digestibilidad de los nutrientes y la producción de los animales, efectos que se asocian a la concentración en la dieta y la cantidad consumida, así como el estado de salud del animal. Estudios indican que en proporciones moderadas (20-45 g kg-1 de materia seca) han manifestado mejoras en el rendimiento productivo de los animales al reducir la metanogénesis ruminal y la degradación de la proteína del forraje en el rumen. Los (GEI), el CO2 es el que se encuentra en cantidades más altas y que en la actualidad es el responsable del aumento al calentamiento global en comparación a los demás gases de efecto invernadero. El objetivo de la investigación es la contribución al conocimiento actualizado del uso de subproductos agrícolas, así como la implementación de sistemas alternativos en la alimentación y producción de rumiantes.

Abstract The production of ruminants, mainly cattle is estimated to grow from 1500 to 2600 million, as well as the population of goats and sheep (1700 to 2700 million), in the years 2000 and 2050. In Ecuador the production of ruminants is limited, availability of resources for education, learning problems in dry and tropical regions, the availability of grasses to cover nutritional needs, not for animal information, in order to reduce the extensive grazing áreas for feeding. The silvopastoral systems, the use of post-harvest residues of crops of plant origin, are presented as a cost-effective alternative for sustainable livestock production, due to the large quantity and quality of the biomass for use, throughout the year, even in times dry. The foliar mass of trees, shrubs and residues are characterized by being rich in nutrients, however, as regards the presence of metabolites, especially tannins, which decrease voluntary consumption, the digestibility of nutrients and the Production of the animáis, effeets that are associated to the concentration in the diet and the quantity consumed, as well as the state of health of the animal. Studies indícate that in modérate proportions (20-45 g kg-1 of dry matter) improvements in animal performance have been shown by reducing ruminal methanogenesis and degradation of forage protein in the rumen. The (GHG), CO2 is the one that is in the highest amounts that currently is responsible for the increase in global warming compared to other greenhouse gases. The objective of the research is the contribution to knowledge, the use of agricultural by-products, as well as the implementation of alternative systems in feeding and production of ruminants.

RESUMO Objetivo Comparar o protocolo de tomografia computadorizada (TC) 3D por transparência com o protocolo TC-3D por renderização de imagem na avaliação do posicionamento de túneis femorais na reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior (LCA) . Método: Oito TC de joelho de cadáveres foram analisadas pelo protocolo de renderização de imagem 3D-TC utilizando o software Rhinoceros(r). O ponto central do túnel do LCA foi definido pelo plano sagital. As mesmas tomografias foram analisadas pelo protocolo 3D-TC por transparência, com o software OsiriX(r). O ponto central do túnel do LCA foi definido pelos planos sagital, coronal e axial. O sistema de grade de Bernard e Hertel foi utilizado para comparar a posição dos túneis entre os protocolos, utilizando parâmetros para comprimento e altura. Resultados: Houve diferença significativa entre as medidas dos protocolos de renderização de imagem 3D-TC e 3D-TC por transparência para altura (23,8 ± 7,9mm e 33,0 ± 5,0mm, respectivamente; p=0,017), sem diferenças para comprimento (18,6 ± 4,2mm e 18,3 ± 4,5mm, respectivamente; p=0,560) . Conclusão: A altura no protocolo de TC por transparência foi diferente e o comprimento foi igual quando comparados com o protocolo 3D-TC por renderização de imagem no método de Bernard e Hertel para mensuração dos túneis. Nível de Evidência II, Estudo Laboratorial Descritivo.

ABSTRACT Objective: To compare the transparent 3D computed tomography (CT) image protocol against conventional 3D-CT image-rendering protocol to assess femoral tunnel position in anatomic anterior cruciate ligament (ACL) reconstructions . Methods: Eight knee CT scans from cadavers were analyzed by image rendering 3D-CT protocol, using Rhinoceros(r) software. The central point of the ACL tunnel was set using the sagittal plane. Same CT scans were analyzed using transparent 3D-CT measurement protocol with OsiriX(r) software. Central point of the ACL tunnel was set using sagittal, coronal and axial planes. The grid system described by Bernard and Hertel was used to compare tunnel positions between protocols, using height and length parameters . Results: There was a significant difference between measurements using image rendering 3D-CT and transparent 3D-CT protocol for height (23.8 ± 7.9mm and 33.0 ± 5.0mm, respectively; p=0.017) and no differences for length (18.6 ± 4.2mm and 18.3 ± 4.5mm, respectively; p=0.560) . Conclusion: Height in transparent CT protocol was different and length was the same as compared to 3D-CT rendering protocol in Bernard and Hertel method for tunnel measurements. Level of Evidence II, Descriptive Laboratory Study.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar o resultado funcional pré e pós-cirúrgico, de forma objetiva e subjetiva, dos pacientes com diagnóstico de fratura avulsão isolada do ligamento cruzado posterior que foram tratados cirurgicamente. MÉTODO: Foram avaliados cinco pacientes por meio de revisão de prontuários, aplicação do questionário de Lysholm, exame físico e exame radiológico. Para a estatística foi usado nível de significância de 0,10 e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Segundo os critérios de Lysholm, todos os pacientes foram classificados como ruins (< 64 pontos) no pré-operatório, evoluíram para média de 96 pontos em seis meses de pós-operatório. Observamos a negativação de 100% da gaveta posterior, uma vez que consideramos negativo o valor menor do que 5 mm. CONCLUSÃO: A fratura avulsão do ligamento cruzado posterior na inserção tibial quando tratada com métodos cirúrgicos e fixação estável produz resultados funcionais aceitáveis do ponto de vista clínico e radiológico para uma significância de 0,042.

ABSTRACT OBJECTIVE: To objectively and subjectively evaluate the functional result from before to after surgery among patients with a diagnosis of an isolated avulsion fracture of the posterior cruciate ligament who were treated surgically. METHOD: Five patients were evaluated by means of reviewing the medical files, applying the Lysholm questionnaire, physical examination and radiological examination. For the statistical analysis, a significance level of 0.10 and 95% confidence interval were used. RESULTS: According to the Lysholm criteria, all the patients were classified as poor (<64 points) before the operation and evolved to a mean of 96 points six months after the operation. We observed that 100% of the posterior drawer cases became negative, taking values less than 5 mm to be negative. CONCLUSION: Surgical methods with stable fixation for treating avulsion fractures at the tibial insertion of the posterior cruciate ligament produce acceptable functional results from the surgical and radiological points of view, with a significance level of 0.042.

OBJETIVO: comparar o uso de âncoras com carregamento duplo e com carregamento simples de fio no procedimento artroscópico de Bankart com fileira simples.MÉTODOS: foram submetidos à cirurgia artroscópica de Bankart e avaliados após seguimento mínimo de dois anos 252 pacientes (258 ombros). Foram submetidos a reparo com âncoras com carregamento simples de fio trançado não absorvível de alta resistência 206 ombros (grupo AS) e com âncoras com carregamento duplo com fios de mesmas características 52 (grupo AD). Os pacientes foram avaliados segundo as escalas UCLA e Carter-Rowe. O retorno à atividade esportiva e a recidiva também foram comparados.RESULTADOS: não houve diferença significante entre os grupos quanto à taxa de falha cirúrgica (grupo AS 5,8%; grupo AD 7,7%; p = 0,62). O grupo AS apresentou melhor Carter-Rowe médio (grupo AS 94,4; grupo AD 88,6; p < 0,05) e maior retorno ao mesmo nível esportivo (grupo AS 79,1; grupo AD 72,1; p < 0,05).CONCLUSÃO: o uso de âncoras com carregamento duplo de fios não demonstrou vantagem clínica no reparo artroscópico da instabilidade anterior traumática do ombro em relação ao uso de âncoras simples no seguimento de dois anos.

OBJECTIVE: To compare the use of anchors with double and single-thread loading in the single-row Bankart arthroscopic procedure.METHODS: 252 patients (258 shoulders) underwent Bankart arthroscopic surgery with evaluation after a minimum follow-up of 2 years. They underwent repairs either using anchors with single loading of a high-resistance non-absorbable braided thread (206 shoulders; group AS) or using double loading of thread with the same characteristics (52 shoulders; group AD). The patients were evaluated using the UCLA and Carter-Rowe scales. The patients' return to sports activity and recurrences were also compared.RESULTS: There was no significant difference between the groups regarding the surgical failure rate (group AS 5.8%; group AD 7.7%; p = 0.62). Group AS presented a better mean Carter-Rowe score (group AS 94.4; group AD 88.6; p < 0.05) and greater return to the same sports level (group AS 79.1; group AD 72.1; p < 0.05).CONCLUSION: Use of anchors with double thread loading did not show any clinical advantage for arthroscopic repair of traumatic anterior shoulder instability, in relation to use of single-thread anchors, over a 2-year follow-up.

The malignant melanoma is a relatively common neoplasia, with origin generally in the melanocytics cells in the skin, but with presentation of other possible primary lesions, being presented in this, a case witnessed of liver and mesentery metastases with unknown primary sites.

Epstein-Barr virus (EBV) has been associated with 10% of gastric carcinomas. The aim of this study was to determine the frequency of EBV in gastric carcinomas in Brazil assessed by in situ hybridization (ISH) and PCR, which would contribute to the characterization of the clinical and pathological aspects of EBV-associated gastric carcinomas. One hundred and ninety-two gastric carcinoma cases were collected at hospitals in two Brazilian states. Seventy-three out of 151 cases were PCR(+), while 11/160 cases were ISH(+). Nine out of eleven ISH(+) cases displayed a diffuse staining pattern and 2 out of 11 a focal pattern. Both techniques showed that the EBV(+) cases were characterized by their association with males, older patients, lower gastric region, intestinal type, advanced stage and poorly to moderately differentiated tumors. The concordance between the two techniques was 55.8% (Cohen's kappa index = 0.034). Four cases were ISH(+)/PCR(-), while 49 cases were PCR(+)/ISH(-). Only two cases showed stained lymphocytes by ISH and one of them was PCR(-). The observed discrepancy between the two techniques could not be explained just by the elevated accuracy of PCR. ISH(+)/PCR(-) carcinomas may be encountered if EBV is not present in the whole tumor tissue or if there are polymorphisms in the sequences of the viral genome amplified. On the other hand, the high frequency of PCR(+) results associated with the absence of ISH staining in lymphocytes and/or tumors cells suggests that the virus may be present in tumor cells or other cell types without expressing EBER1, the target of the ISH technique.

INTRODUÇÃO: O vírus Epstein-Barr (EBV) está associado a cerca de 10% dos adenocarcinomas gástricos, representando mais de 50 mil casos por ano no mundo. Apesar dos estudos realizados em várias partes do mundo, alguns aspectos clinicopatológicos permanecem controversos. OBJETIVOS: O presente estudo teve como objetivo analisar as características clinicopatológicas de casos de adenocarcinomas gástricos procedentes dos estados de São Paulo e Ceará, correlacionando-os com a detecção de EBV. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram obtidos 192 casos de adenocarcinomas gástricos de hospitais dos estados de São Paulo e do Ceará, dos quais 160 foram submetidos à técnica de RNA-hibridização in situ para detecção de EBV. RESULTADOS: Dos 160 casos, 11 (6,9%) foram EBV-positivo, exibindo intensa marcação nuclear em células tumorais. Destes, dois casos também apresentaram linfócitos infiltrados marcados. Não encontramos marcação em tecido normal ou pré-neoplásico. São Paulo e Ceará apresentaram as frequências 3/60 (5%) e 8/100 (8%), respectivamente, e maior relação do EBV com indivíduos do sexo masculino, de idade avançada, com tumores do tipo intestinal, de estadiamento elevado e grau pouco a moderadamente diferenciado. Os casos do Ceará exibiram aumento relativo de tumores EBV(+) localizados na cárdia, enquanto os casos de São Paulo demonstraram aumento naqueles localizados no corpo gástrico. CONCLUSÃO: A frequência de tumores EBV(+) do presente estudo situa-se nos valores descritos na literatura mundial. Entre os achados, um deles não encontra paralelo na literatura mundial e refere-se ao elevado percentual de tumores EBV(+) no corpo gástrico observado nos casos de São Paulo.

INTRODUCTION: The Epstein-Barr virus (EBV) has been associated with approximately 10% of gastric adenocarcinomas, which represents more than 50,000 cases/year worldwide. Despite the studies undertaken in several countries, some clinical-pathological aspects remain contentious. OBJECTIVE: The objective of this study was to analyze clinical-pathological features of gastric adenocarcinomas from two Brazilian states, São Paulo and Ceará, by correlating them with EBV detection. MATERIALS AND METHODS: One hundred ninety-two gastric adenocarcinoma cases were selected from hospitals in São Paulo and Ceará, of which 160 were submitted to RNA in situ hybridization for EBV detection. RESULTS: Eleven (6.9%) out of 160 cases were EBV-positive with intense nuclear staining in tumor cells. Among these, two cases also showed stained infiltrating lymphocytes. There was no staining in normal or preneoplastic tissue. São Paulo and Ceará yielded the respective results: 3/60 (5%) and 8/100 (8%). In both states, EBV was more prevalent among elder male patients with little to moderately differentiated intestinal tumors in advanced stage. Ceará cases substantiated a relative increase in EBV(+) tumors located in the cardia, whereas São Paulo cases presented an increase in the gastric corpus. CONCLUSION: The frequency of EBV(+) tumors is similarly described in the literature. Among our findings, the elevated percentage of EBV(+) tumors in the gastric corpus, which was observed in São Paulo cases, is unprecedented in the literature.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Hematoma subdural intracraniano é uma complicação rara pós-anestesia subaracnóidea. Relatamos dois casos de mulheres que desenvolveram hematoma subdural crônico pós-anestesia subaracnóidea, diagnosticados após a evolução clínica prolongada de cefaleia pós-punção dural (CPPD) e analisamos outros 33 casos encontrados em revisão da literatura. RELATO DOS CASOS: Nos 35 pacientes (idade entre 20-88 anos, 19 homens), 14 tinham mais de 60 anos (40%) sendo 12 (86%) homens. A relação se inverte no grupo de pacientes mais jovens (< 60 anos), no qual há duas vezes mais mulheres (14:7). Dois picos de maior incidência foram observados: 30-39 anos (31%) e 60-69 anos (29%). O período de tempo decorrido entre o início dos sintomas até o diagnóstico variou entre 4 horas e 29 semanas. Cefaleia foi referida por 26/35 (74,3%) casos; alteração do nível de consciência em 14/35 (40,0%); vômitos em 11/35 (31,4%); hemiplegia ou hemiparesia em 8/35 (22,9%); diplopia ou paresia do VI nervo craniano em 5/35 (14,3%); e distúrbio da linguagem em 4/35 (11,4%). Os fatores contribuintes foram: gravidez, múltiplas punções, uso de anticoagulantes, anormalidades vasculares intracranianas e atrofia cerebral. Em 15 casos, não foi citado qualquer fator contribuinte. Quatro em 35 pacientes (11,4%) ficaram com sequelas neurológicas e 4/35 (11,4%) morreram. CONCLUSÕES: A presença de qualquer um desses sinais ou sintomas mencionados serve de alerta para a possibilidade de ocorrer hematoma subdural intracraniano como complicação da punção dural, principalmente naqueles pacientes que apresentaram CPPD por mais de uma semana, quando uma investigação por neuroimagem se faz necessária.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Intracranial subdural hematoma is a rare complication of spinal anesthesia. We report two cases of women who developed chronic subdural hematoma post-spinal anesthesia diagnosed after prolonged clinical evolution of post-dural puncture headache (PDPH) and we analyze other 33 cases found on literature review. CASE REPORTS: In 35 patients (ages 20-88 years, 19 males), 14 were older than 60 years (40%), of which 12 (86%) were males. The relationship is inverted in the group of younger patients (< 60 years), in which we observed twice as many women (14:7). Two peaks of higher incidence were observed: 30-39 years (31%) and 60-69 years (29%). The length of time from the beginning of symptoms until diagnosis ranged from 4 hours to 29 weeks. Headache was the main complaint in 26/35 (74.3%) patients; changes in the level of consciousness in 14/35 (40.0%); vomiting in 11/35 (31,4%); hemiplegia or hemiparesis in 8/35 (22.9%); diplopia or VI nerve paresis in 5/35 (14.3%); and language disorders in 4/35 (11.4%). Contributing factors included: pregnancy, multiple punctures, use of anticoagulants, intracranial vascular abnormalities, and brain atrophy. In 15 cases, a contributing factor was not mentioned. Four out of 35 patients (11.4%) remained with neurologic sequelae, and 4/35 (11.4%) died. CONCLUSIONS: The presence of any of the signs or symptoms mentioned above should alert for the possibility of an intracranial subdural hematoma as a complication of puncture of the dura mater, especially in those patients with PDPH for more than one week, at which time investigation by neuroimaging is necessary.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El hematoma subdural intracraneal es una complicación rara postanestesia subaracnoidea. Relatamos aquí dos casos de mujeres que desarrollaron hematoma subdural crónico postanestesia Subaracnoidea, diagnosticados posteriormente a la evolución clínica prolongada de cefalea postpunción dural (CPPD), y analizamos otros 33 casos encontrados en una revisión de la literatura. RELATO DE LOS CASOS: En los 35 pacientes (edad entre 20 y 88 años, 19 hombres), 14 tenían más de 60 años (40%) siendo 12 (86%) hombres. La relación se invierte en el grupo de pacientes más jóvenes (< 60 años), en donde encontramos dos veces más mujeres (14:7). En los picos de mayor incidencia se observaron: de 30 a 39 años (31%) y de 60 a 69 años (29%). El período de tiempo transcurrido entre el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico varió entre 4 horas y 29 semanas. La cefalea fue relatada por 26/35 (74,3%) casos; la alteración del nivel de conciencia en 14/35 (40,0%); vómitos en 11/35 (31,4%); hemiplejía o hemiparesia en 8/35 (22,9%); diplopía o paresia del VI nervio craneal en 5/35 (14,3%); y disturbio del lenguaje en 4/35 (11,4%). Los factores contribuyentes fueron: el embarazo, múltiples punciones, uso de anticoagulantes, anormalidades vasculares intracraneales y atrofia cerebral. En 15 casos, no se citó ningún factor contribuyente. En 4/35 (11,4%) pacientes quedaron con secuelas neurológicas y 4/35 (11,4%) fallecieron. CONCLUSIONES: La presencia de cualquier una de esas señales o síntomas mencionados, sirve de alerta para la posibilidad del aparecimiento del hematoma subdural intracraneal como complicación de la punción dural, principalmente en aquellos pacientes que presentaron CPPD durante más de una semana, haciéndose necesaria una investigación por neuro imagen.

OBJETIVO: Verificar a reprodutibilidade teste-reteste do teste de uma repetição máxima (1RM) no exercício de puxada pela frente. MÉTODOS: 26 homens adultos saudáveis e ativos (25 ± 3 anos, 76,8 ± 9,86kg, 177 ± 5,3cm, 12,5 ± 4,25% de gordura) assinaram consentimento antes de participar deste estudo. A coleta de dados foi feita em dois dias, separados por 48-72 horas. No primeiro dia, foram coletados dados antropométricos e o teste de 1RM progressivo foi realizado. Em cada tentativa, cargas progressivas de 5kg eram acrescidas até que ocorresse uma falha, quando então a carga era reduzida em três quilos e uma nova tentativa era realizada. Foram respeitados cinco minutos de intervalo entre as tentativas. No segundo dia, o teste de 1RM era repetido seguindo o mesmo protocolo. As cargas máximas dos dois dias foram comparadas utilizando o teste t pareado para o erro sistemático e a técnica de limites de concordância, para 95% do erro aleatório. RESULTADOS: O erro médio apresentado pela amostra foi de 2,9 ± 2,48kg, sendo observada diferença significativa entre os dois dias de teste (p < 0,00001). O limite de concordância para 95% do erro ficou entre -1,9 e 7,8kg. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou tendência a aumento da carga máxima atingida no segundo dia de teste, o que aponta para a necessidade de se considerar tal diferença ao planejar e analisar estudos de força onde o teste de 1RM for utilizado.

OBJECTIVE: To verify the test-retest 1RM reproducibility in the lat pulldown exercise. METHODS: Twenty-six healthy and physically actives men (25 ± 3 years, 76.8 ± 9.86 kg, 177 ± 5.3 cm, 12.5 ± 4.25 % body fat) signed an informed consent before participate in this study. The data was collected in two visits, 48-72 hours apart. During the first visit, anthropometric data was measured and progressive 1RM test was performed. For each attempt progressive loads of 5 kg were added until the fail, when the load was reduced in 3 kg and a last attempt was performed. A five-minute rest was allowed before each attempt. During the second visit, the 1RM test was repeated following the same protocol. The Maximum loads of each day were compared by paired t-test to systematic error and limits of agreement technique to random error was employed. RESULTS: The mean error found was 2.9 ± 2.48 kg, being significantly different between days (p<0.00001). The error 95% limit of agreement was between -1.9 and 7.8 kg. CONCLUSION: This study showed a tendency to an increase in the second-day load, which when planning and analyzing strength training studies using 1RM test.